Clinically silent Plasmodium vivax infections in native Amazonians of northwestern Brazil: acquired immunity or low parasite virulence?

BACKGROUND Malaria remains common among native Amazonians, challenging Brazil′s elimination efforts. OBJECTIVES We examined the epidemiology of malaria in riverine populations of the country′s main hotspot - the upper Juruá Valley in Acre state, close to the Brazil-Peru border, where Plasmodium vivax accounts for > 80% of cases. METHODS Participants (n = 262) from 10 villages along the Azul River were screened for malaria parasites by microscopy and genus-specific, cytochrome b (cytb) gene-based polymerase chain reaction. Positive samples were further tested with quantitative TaqMan assays targeting P. vivax- and P. falciparum-specific cytb domains. We used multiple logistic regression analysis to identify independent correlates of P. vivax infection. FINDINGS Microscopy detected only one P. vivax and two P. falciparum infections. TaqMan assays detected 33 P. vivax infections (prevalence, 11.1%), 78.1% of which asymptomatic, with a median parasitaemia of 34/mL. Increasing age, male sex and use of insecticide-treated bed nets were significant predictors of elevated P. vivax malaria risk. Children and adults were similarly likely to remain asymptomatic once infected. MAIN CONCLUSIONS Our findings are at odds with the hypothesis of age-related clinical immunity in native Amazonians. The low virulence of local parasites is suggested as an alternative explanation for subclinical infections in isolated populations.

Mother's education and family relations protect children from dental caries experience: a salutogenic approach

Abstract The objective of this study was to identify dental caries-protective factors among 5-year-old children using the salutogenic theory. A cross-sectional study was conducted in a small-sized municipality in the Southeast region of Brazil, with a representative sample of 247 children registered in preschool and their respective mothers. The data were collected through questionnaires administered to the mothers about the socioeconomic, behavioral, and biological aspects of the mother and children. Additionally, the collections included validated instruments concerning psychosocial aspects, such as a sense of coherence, resilience, family cohesion and religiosity, and intraoral examinations of the children through the decayed-missing-filled primary teeth (dmft) index. All examinations were performed by a trained and calibrated examiner. The non-adjusted and adjusted odds ratios (OR) and their respective confidence intervals (CI) were estimated using multiple logistic regression with a hierarchical model. Among the examined children, 41.7% were caries-free. In the final model, the chances of the absence of dental caries experience (dmft = 0) were greater in children with mothers who had higher education levels (> 8 years of study) (OR = 2.55 [95%CIi:1.42-4.59]) and those who lived in an environment of high family cohesion (OR = 3.66 [95%CI: 1.19-11.29]). The results indicated that mothers' level of education and family relationships are protective factors against dental caries in 5-year-old children, which overlapped with behavioral and biological factors.

Avaliação de prescrições pediátricas de hidroxiureia para pacientes com doença falciforme / Evaluation of pediatric hydroxyurea prescriptions for patients with sickle cell disease

A hidroxiureia (HU) constituiu um dos principais avanços no tratamento da doença falciforme. O uso do medicamento em crianças no Brasil ainda é off label e está disponível somente na forma farmacêutica sólida. O objetivo do presente trabalho é avaliar as estratégias de adaptação da forma farmacêutica sólida para o uso em crianças com doença falciforme. Trata-se de estudo descritivo, com análise de prescrições pediátricas de HU e aplicação de questionários aos responsáveis no período de janeiro a março de 2018. Foram analisadas 43 prescrições e identificadas duas formas de adaptação 1) diluição convencional: diluição do medicamento em quantidade pré-determinada de água, seguido de administração de parte da solução obtida (22) (51%) e 2) uso da recomendação posológica "holiday" ou intermitente (21) (49%). Todos os pacientes que utilizavam a estratégia de diluição convencional descartavam o restante do medicamento da rede de esgoto doméstica. Além disso, identificou-se administração incorreta do medicamento em um paciente. A falta de forma farmacêutica apropriada para população pediátrica pode levar a riscos de administração incorreta e gastos desnecessários com o descarte de medicamentos, além de descarte inadequado que compromete fatores ambientais. O estudo reforça a necessidade de desenvolvimentos de formas farmacêuticas mais adequadas ao público infantil.

Hydroxyurea (HU) was one of the main advances in the treatment of sickle cell disease. The use of the drug in children in Brazil is still off-label and is only available in solid pharmaceutical form. The objective of the present study is to evaluate the strategies for adapting the solid dosage form for use in children with sickle cell disease. This is a descriptive study, with the analysis of pediatric HU prescriptions and the application of questionnaires to those responsible in the period from January to March 2018. 43 prescriptions were analyzed, and two forms of adaptation were identified, 1) conventional dilution: dilution of the drug in a pre-prescribed quantity - determined amount of water, followed by administration of part of the solution obtained (22) (51%), and 2) use of the holiday or intermittent dose recommendation (21) (49%). All patients using the conventional dilution strategy discarded the remainder of the drug from the domestic sewage system. In addition, incorrect administration of the drug was identified in one patient. The lack of an appropriate pharmaceutical form for the pediatric population can lead to risks of incorrect administration and unnecessary expenses with drug disposal, in addition to improper disposal that compromises environmental factors. This study reinforces the need to develop pharmaceutical forms that are more suitable for children.

Prevalência de violência contra a mulher e suas repercussões na maternidade / Prevalencia de la violencia contra la mujer y sus repercusiones en la maternidad / Prevalence of violence against women and its repercussions in maternity

Objetivo: verificar a prevalência de violência contra a mulher e as suas repercussões no processo de maternidade. Método: estudo transversal, realizado no alojamento conjunto de um hospital da região metropolitana de Porto Alegre com 175 mulheres. Resultados: observou-se no estudo que maioria das entrevistadas já vivenciaram algum tipo de violência ao longo da vida (79,2%) e (23,7%) delas, durante o período gestacional. Destaca-se que o principal agressor na maioria dos casos foi o companheiro (47,9%) e que elas relataram que o fato de terem sofrido violência poderá influenciar nos cuidados com seu filho. Conclusões: ter sofrido violência não influenciou na decisão da maioria das entrevistadas de serem mães, mas, sim, na propensão aos cuidados excessivos com seu filho.(AU)

Objective: to verify the prevalence of violence against women and its repercussions on the maternity process. Method: cross-sectional study carried out in the joint accommodation of a hospital in the metropolitan region of Porto Alegre with 175 women. Results: it was observed in the study that most of the interviewees have already experienced some type of violence throughout their lives (79.2%) and (23.7%) of them, during the gestational period. It is noteworthy that the main aggressor in most cases was the partner (47.9%) and that they reported that the fact of having suffered violence may influence the care for their child. Conclusions: having suffered violence did not influence the decision of the majority of the interviewees to be mothers, but, rather, the propensity for excessive care for their child.(AU)

Objetivo: verificar la prevalencia de la violencia contra la mujer y sus repercusiones en el proceso de maternidad. Método: estudio transversal realizado en el alojamiento conjunto de un hospital de la región metropolitana de Porto Alegre con 175 mujeres. Resultados: se observó en el estudio que la mayoría de las entrevistadas ya ha experimentado algún tipo de violencia a lo largo de su vida (79,2%) y (23,7%) de ellas, durante el período gestacional. Es de destacar que el principal agresor en la mayoría de los casos fue la pareja (47,9%) y que informaron que el hecho de haber sufrido violencia puede influir en el cuidado de su hijo. Conclusiones: el haber sufrido violencia no influyó en la decisión de la mayoría de las entrevistadas de ser madres, sino más bien en la propensión al cuidado excesivo de su hijo.(AU)

Atuação da Fisioterapia no Linfedema Neoplásico em Paciente com Câncer de Mama Metastático: Relato de Caso / Performance of Physiotherapy in Neoplastic Lymphedema in a Patient with Metastatic Breast Cancer: Case Report / Rendimiento de la Fisioterapia en la Linfedema Neoplásico en una Paciente con Cáncer de Mama Metastásico: Relato de Caso

Introduction: Breast cancer is one of the most common neoplasms among women in the world, accounting for 29.7% (66,280) of new cases in Brazil, and also corresponding to the main cause of death in this group (16.1%, 16,724). Neoplastic lymphedema is a malignant process of breast carcinoma, not very common but related to the disease progression. The gold standard treatment for lymphedema is the complex decongestive therapy (CDT) in order to reduce and maintain limb volume and increase the patient's quality of life. However, treatment for neoplastic lymphedema is little explored in the literature. The objective of this study was to analyze and report the impact of CDT on the control of neoplastic lymphedema symptoms and volume. Case report: Patient with breast cancer in palliative treatment and neoplastic lymphedema in the homolateral upper limb. The proposed physiotherapeutic treatment for this patient was the adapted CDT, which was split in two phases. The first phase was to reduce the lymphedema volume with skin care orientations, passive exercises (because of monoplegia and joint restriction) and compressive bandaging. Even if the lymphatic drainage was not applied, the treatment brought significant improvement in reducing the left upper limb volume with loss of 1,045,58 mL between the beginning and end of the first phase. The second phase was targeted to maintenance, indicating the use of compressive clamp to control the volume. Conclusion: The adapted CDT may be an option to minimize the volume of neoplastic lymphedema

Introdução: O câncer de mama está entre as neoplasias mais comuns entre as mulheres no mundo, representando 29,7% (66.280) dos casos novos no Brasil. Também corresponde à principal causa de óbitos (16,1%, 16.724) nesse grupo. O linfedema neoplásico é um processo maligno do carcinoma de mama não muito comum, significando progressão da doença. O tratamento padrão-ouro para o linfedema é a terapia complexa descongestiva (TCD) com a finalidade de reduzir e manter o volume do membro, além de aumentar a qualidade de vida do paciente. Entretanto, o tratamento para o linfedema neoplásico é pouco explorado na literatura. O objetivo deste estudo foi analisar e relatar o impacto da TCD no controle da sintomatologia e volume do linfedema neoplásico. Relato do caso: Paciente com câncer de mama em tratamento paliativo com linfedema neoplásico no membro superior homolateral. O tratamento fisioterapêutico proposto para essa paciente foi a TCD adaptada, dividida em duas fases. A primeira consistiu em reduzir o volume do linfedema, por meio de orientações de cuidados com a pele, exercícios passivos (em razão da monoplegia e restrição articular) e enfaixamento compressivo. Apesar de não ter sido realizada drenagem linfática, o tratamento demonstrou melhora significativa na redução do volume no membro superior esquerdo com perda de 1.045,58 ml entre o início e o final da primeira fase. A segunda fase foi dirigida à manutenção, indicando o uso da braçadeira compressiva para controle do volume. Conclusão: A TCD adaptada pode ser uma opção para minimizar o volume do linfedema neoplásico

Introducción: El cáncer de mama se encuentra entre las neoplasias más comunes entre las mujeres en el mundo, representando 29,7% (66.280) de nuevos casos en Brasil y es la principal causa de muerte en este grupo (16,1%, 16.724). La linfedema neoplásica es un proceso maligno de carcinoma mamario que significa progresión de la enfermedad. El tratamiento estándar para la linfedema es la terapia compleja descongestiva (TCD) con el fin de reducir el volumen de las extremidades y aumentar la calidad de vida del paciente, pero es poco explorado en la literatura. El objetivo de este estudio fue evaluar si el rendimiento de la TCD influiría en el volumen de linfedema. Relato del caso: El estudio fue un informe de una paciente con cáncer de mama y linfedema neoplásico en la extremidad superior homolateral. El tratamiento fisioterapéutico propuesto para este paciente fue el TCD adaptado, que se dividió en dos fases. La primera consiste en reducir el volumen de la linfedema mediante pautas de cuidado de la piel, ejercicios pasivos porque el paciente ha presentado plejía, restricción articular del hombro del miembro superior izquierdo y vendaje compresivo. Aunque en el estudio no se realizó drenaje linfático, el tratamiento mostró una mejoría significativa en la reducción de volumen en el miembro superior izquierdo con una pérdida de 1.045,58 ml entre el inicio y el final de la primera fase. La segunda fase dirigida al mantenimiento, en la que se indicó el uso de la pinza compresiva para control de volumen. Conclusión: La TCD adaptada puede ser una opción para minimizar el volumen y las quejas de un paciente con linfedema neoplásico

Representações sociais de masculinidades no curta-metragem "Aids, escolha sua forma de prevenção" / Social representations of masculinities in the short film "Aids, choose your form of prevention"

Resumo Este artigo tem por objetivo compreender as representações sociais de masculinidades na campanha do Ministério da Saúde sobre Prevenção Combinada/2016, do curta-metragem "Aids, escolha sua forma de prevenção". Realizou-se uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada no Portal sobre Aids, infecções sexualmente transmissíveis e hepatites virais, do Departamento de Infecções Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais. Os resultados apontaram cinco categorias organizadoras das representações sociais sobre masculinidades. Concluiu-se que as representações sociais de masculinidades no curta-metragem reproduziram valores hegemônicos do papel social masculino.

Abstract This article aims to understand the social representations of masculinities in the campaign by the Ministry of Health on Combined Prevention/2016, from the short film "AIDS, choose your form of prevention". An exploratory, qualitative approach was conducted at the AIDS Portal, Sexually Transmitted Infections and Viral Hepatitis, Department of Sexually Transmitted Infections, AIDS and Viral Hepatitis. The results pointed out five organizing categories of social representations about masculinities. It was concluded that the social representations of masculinity in the short film reproduced hegemonic values of the masculine social role.

Keep on Going: Apoio à escolha estratégica do estágio curricular / Keep On Going: Support for the strategic choice of the curriculum internship / Keep on Going: Apoyo a la elección estratégica en las prácticas curriculares

No presente artigo é apresentado e descrito um projeto de intervenção no domínio da psicologia vocacional designado Keep-on-Going. A intervenção em causa visa apoiar jovens na fase final do processo formativo, na escolha estratégica do contexto de estágio curricular. Tem como base teórica o Modelo de Exploração Reconstrutiva do Investimento Vocacional, e estrutura-se em seis momentos-chave num total de 10 sessões com duas a três horas cada. Participaram na 1.ª edição cinco estudantes (do sexo feminino) do 1.º ano do Mestrado em Psicologia da Educação. Os resultados da avaliação contínua apontam para valores médios de seis numa escala de 1 a 7, em termos da qualidade geral do projeto. Na avaliação de follow-up as dimensões "Evolução na capacidade de escolher" e "Utilidade do projeto", são as mais pontuadas confirmando que a participação no projeto se revelou uma experiência de valor para as estudantes.

This article presents and describes an intervention project in the field of vocational psychology named Keep-on-Going. This intervention aims to support young people in the final stage of the training process, in the strategic choice of the context of curricular internship. Its theoretical basis is the Reconstructive Exploitation Model of Vocational Investment, and it is structured into six key moments in a total of 10 sessions with two to three hours each. Five female students participated in the first edition of the 1st year of the Master's in Educational Psychology. The results of the continuous evaluation point to average values ​​of six on a scale of 1 to 7, in terms of the overall quality of the project. In the follow-up assessment, the dimensions "Evolution in the ability to choose" and "Project usefulness" are the highest scores confirming that participation in the project has proved to be a valuable experience for the students.

En el presente artículo se presenta y describe un proyecto de intervención en el ámbito de la psicología vocacional designado Keep-on-Going. La intervención en cuestión pretende apoyar a los jóvenes en la fase final del proceso formativo para la elección estratégica del contexto de la práctica curricular. Se tiene como base teórica el Modelo de Exploración Reconstructiva de la Inversión Vocacional, y se estructura en seis momentos clave en un total de 10 sesiones de dos a tres horas cada una. Participaron en la primera edición cinco estudiantes (sexo femenino) del primer año de la Maestría en Psicología de la Educación. Los resultados de la evaluación continua apuntan valores medios de seis en una escala de 1 a 7, en términos de la calidad general del proyecto. En la evaluación de seguimiento, las dimensiones "Evolución en la capacidad de escoger" y "Utilidad del proyecto" son las más puntuadas, confirmando que la participación en el proyecto constituyó una experiencia de valor para las estudiantes.

Home auditory training for children with impairment hearing due to cleft lip and palate / Treinamento auditivo domiciliar para crianças com alterações auditivas decorrentes da fissura labiopalatina

ABSTRACT Purpose: to verify the impact of home auditory training performed by parents for 30 days and the contribution to a better performance of the central auditory processing in children with auditory disorders resulting from cleft lip and palate. Methods: case studies were carried out with three children above seven years of age, presented with operated cleft lip and palate. Tests to assess peripheral hearing, behavioral and electrophysiological tests for central hearing assessment and Sustained Attention Auditory Ability ones, before and after the auditory training, were performed. Those responsible for the children answered a questionnaire which verified the auditory and attention behaviors altered by the impairment of the auditory processing. Results: improvement was seen in the majority of the behavioral tests of the auditory processing disorders, and in those which did not show variation after the training, the performance was maintained. Improvement was observed in the sustained attention as well as in the monitoring of all children of the study, post training. Improvement of the auditory behavior and also the decrease of latencies and the increase of amplitude of Na and Pa waves, after the training, were found. Conclusion: there was an enhancement in the performance of the central auditory processing of all children with operated cleft lip and palate, following auditory stimulation.

RESUMO Objetivo: verificar o impacto do treino auditivo realizado em domicílio pelos pais durante 30 dias e a contribuição para um melhor desempenho do processamento auditivo central em crianças com alterções auditivas decorrentes da fissura labiopalatina. Métodos: estudos de caso realizado com três crianças portadoras de fissuras labiopalatinas, acima de sete anos. Foram realizados testes para avaliação auditiva periférica, testes comportamentais e eletrofisiológicos para avaliação da audição central e teste da habilidade de atenção auditiva sustentada antes e após o treino auditivo. Os responsáveis responderam a um questionário que verifica comportamentos auditivos e atencionais alterados pelo prejuízo do processamento auditivo. Resultados: observou-se que houve melhora na maioria dos testes comportamentais do processamento auditivo central e nos que não mostraram variação após o treinamento, houve manutenção de desempenho. Notou-se que houve melhora na atenção sustentada e na vigilância de todas as crianças do estudo após o treinamento. Observou-se a melhora do comportamento auditivo e, também, a diminuição das latências e o aumento da amplitude das ondas Na e Pa após o treinamento. Conclusão: houve um aprimoramento no desempenho do processamento auditivo central das crianças com fissura labiopalatina após a estimulação.

Amelogenesis imperfecta in a child with cerebral palsy / Amelogenese imperfecta em uma criança com paralisia cerebral

Amelogenesis Imperfecta (AI) is an inherited alteration that affects the enamel of primary and permanent teeth, with no systemic manifestations. Cerebral Palsy (CP) is a congenital condition that affects the central nervous system before the age of two, influencing the performance of activities usually conducted by children with normal development. The objective of this study was to describe the dental treatment performed in a 10-year-old child with both amelogenesis imperfecta and cerebral palsy. The family of the child sought the office of the extension project "Gaining Health: Dental Care for Patients with Disabilities" of the Lutheran University of Brazil, located in the city of Canoas, in search of aesthetic rehabilitation. Upon physical and radiographic examination, the AI diagnosis was confirmed. The use of physical restraint with the consent of the parents was necessary to perform dental care. The treatment began with orientations on oral hygiene and eating habits, in addition to supragingival scaling. Next, it was decided to cover the posterior teeth with glass ionomer and to reconstruct the anterior teeth with resin-based composite, using acetate crowns. In the follow-up of the case, an improvement in oral health and aesthetics of the patient was observed. Moreover, this report demonstrates that the complex dental care of disabled patients can be performed in an outpatient environment.

A Amelogênese Imperfeita (AI) é uma alteração hereditária que afeta o esmalte dentário dos dentes decíduos e permanentes, com ausência de manifestações sistêmicas. A Paralisia Cerebral (PC) é uma alteração congênita que afeta o sistema nervoso central antes dos dois anos de idade, dificultando o desempenho de atividades frequentemente realizadas por crianças com desenvolvimento normal. O objetivo deste estudo foi descrever o tratamento odontológico realizado em criança com 10 anos de idade com Amelogênese Imperfeita e Paralisia Cerebral. A família procurou a clínica do Projeto de Extensão "Conquistando Saúde: Atendimento odontológico à pacientes com deficiência" da Universidade Luterana do Brasil Canoas/RS em busca de reabilitação estética. Ao exame físico e radiográfico confirmou-se o diagnóstico de AI. A utilização de estabilização física com a concordância dos pais foi necessária para a realização do tratamento odontológico. O tratamento iniciou com orientações de higiene bucal, dieta e raspagens supra gengivais. Na sequência, optou-se pelo recobrimento com ionômero de vidro dos dentes posteriores e reconstrução dos anteriores com resina composta utilizando-se coroas de acetato. No acompanhamento do caso observou-se melhora na saúde bucal e estética da paciente. Além disso, este relato demonstra que o atendimento odontológico complexo em pacientes com deficiência pode ser realizado em ambiente ambulatorial.

Achados otológicos em pacientes pós-infecção pelo zika vírus: estudos de caso / Otological findings in patients following infection with Zika virus: case report

RESUMO O Zika vírus em humanos é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti e se tornou uma emergência de saúde pública, conforme declaração da Organização Mundial de Saúde. Estudos relataram a associação do vírus com alterações auditivas em pacientes, pós-infecção. Este estudo foi concebido em função da importância da audição para a comunicação, associado aos poucos relatos sobre o impacto que o Zika vírus pode causar no sistema auditivo de indivíduos adultos. O objetivo do estudo foi caracterizar os achados otológicos em dois pacientes adultos, pós-infecção pelo Zika vírus. Foram descritos os achados otológicos de pacientes de um ambulatório de otorrinolaringologia, que apresentaram queixas auditivas logo após os sintomas clínicos de infecção pelo Zika vírus. Os dois pacientes adultos relataram os seguintes sintomas: mal-estar, erupção cutânea, artralgia, plenitude auricular e perda auditiva. Exame sorológico reagente para Zika vírus (IgG). Os achados audiológicos foram: perda auditiva periférica unilateral em um paciente, alterações de reflexos contralaterais em ambos e do potencial evocado de tronco encefálico em um paciente. Os achados audiológicos demonstram possível envolvimento neuronal nas queixas apresentadas, associado, ou não, ao componente periférico, nos pacientes infectados pelo Zika vírus.

ABSTRACT The Zika virus is transmitted between humans by the Aedes aegypti mosquito and has become a public health emergency, as declared by the World Health Organization. Studies have reported the virus to be associated with hearing alterations in patients, following infection. This study was conceived in view of the importance of hearing for communication, associated with the limited number of reports on the impact of Zika virus on the hearing system of adults. The aim of the study was to characterize the otological findings in two adult patients, following infection with the Zika virus. The otological findings observed in two outpatients of an otorhinolaryngology service were described, both of whom reported hearing complaints immediately following the clinical symptoms of Zika virus infection. Both adult patients reported the following symptoms: discomfort, skin rash, joint pain, auricular fullness, and hearing loss. Serologic testing (IgG) for Zika virus was performed. The audiological findings were unilateral peripheral hearing loss in one of the patients, alterations in contralateral acoustic reflexes in both patients, and alteration in the brainstem auditory-evoked potential in one patient. The audiological findings demonstrate possible neuronal involvement in the manifested complaints, whether or not associated with the peripheral component, in patients infected with Zika virus.

Comparação de dois protocolos de triagem auditiva neonatal com critérios de referência de passa e falha distintos / Comparison of two newborn hearing screening protocols with distinct reference criteria of distinct pass and failure

RESUMO Objetivo: comparar dois protocolos de triagem auditiva neonatal com critérios de referência de passa e falha distintos. Métodos: estudo retrospectivo. Foram avaliados os prontuários de 312 indivíduos, entre eles, RN(s) e bebês de ambos os sexos com até 90 dias de nascidos, sendo de baixo e alto risco para a deficiência auditiva, no período de setembro de 2013 a setembro de 2014 no Serviço de Triagem Auditiva Neonatal da Clínica Escola da instituição de origem. Os prontuários consultados referem-se a RN(s) ou bebês submetidos à triagem auditiva neonatal por meio das Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAT). As EOAT foram analisadas considerando tanto o critério de referência proposto por FINITZO (1998) (PROTOCOLO 1) quanto os critérios de referência vindos de fábrica no equipamento (PROTOCOLO 2), e os mesmos foram comparados. Foi realizada uma análise descritiva para caracterização da amostra. Resultados: dos 312 indivíduos avaliados, observou-se maior número do sexo masculino (53,85%), a maioria tinha 30 dias ou menos (65,06%) e somente 6,09% tinham mais de 60 dias. A proporção de concordância observada foi de 43,91% e o índice de Kappa foi de 0,0628, com o intervalo de confiança de 95% de (0,03; 0,0942) e uma significância estatística de 0,001 (p=0,001). Observa-se que o valor do Kappa é bem baixo, considerando que a concordância perfeita é de 1,00. Conclusão: não houve concordância estatística entre os protocolos analisados, houve mais falhas na etapa da TAN pelo critério de referência do protocolo 1.

ABSTRACT Purpose: to compare two newborn hearing screening protocols with benchmarks of passes and failure distinct. Methods: a retrospective study. It was evaluated the records of 312 infants (s) and babies of both sexes and up to 90 days after birth in September 2013 to September 2014 in the Neonatal Hearing Screening Service of Clinical Speech and Hearing Division School of the origin instituition. TEOAE were analyzed in two different benchmarks and they were compared. Results: of the 312 patients evaluated, there was a greater number of male patients (53.85%), the majority of patients aged 30 days or less (65.06%) and only 6.09% had more than 60 days. The proportion of observed agreement was 43.91%, that is, both methods coincide in 43.91% of the results and the Kappa index was 0.0628, with a confidence interval of 95% (0.03; 0.0942) and 0.001 statistical significance (p = 0.001). It is observed that the value of Kappa is very low, considering that the perfect agreement is 1.00. Conclusion: there was no statistical correlation between the protocols analyzed, there were more failures in the NHS by step benchmark protocol 1.

Avaliação do programa de triagem auditiva neonatal da Clínica Escola do Univag / Evaluation of the newborn hearing screening program of the Univag Clinic School

RESUMO Objetivo: verificar se a porcentagem de recém-nascidos que falharam na triagem auditiva do serviço da Clínica Escola do Centro Universitário de Várzea Grande está dentro do determinado pelos indicadores de qualidade dos serviços de Triagem Auditiva Neonatal. Método: estudo retrospectivo, no qual foram analisados os resultados dos exames de Emissões Otoacústicas Transientes realizados no período de Outubro de 2013 a Agosto de 2014, em um serviço gratuito de triagem auditiva neonatal opcional do setor privado de uma universidade da cidade de Várzea Grande-Mato Grosso, Brasil. Compuseram a amostra 251 participantes, subdivididos em dois grupos: grupo de baixo risco composto por 210 participantes, sendo 100 do gênero feminino e 110 do masculino e; grupo de alto risco composto por 41 participantes, sendo 17 do gênero feminino e 24 do masculino. Resultados: foram analisados os resultados da triagem auditiva obtidas com o teste das Emissões Otoacústicas Transientes sendo que no grupo de baixo risco 39,52% passaram, 4,76% falharam e 55,71% não compareceram ao serviço para finalização da triagem. Já no grupo de alto risco, 48,78% passaram, 14,63% falharam e 36,59% não compareceram ao serviço para finalização da triagem, conforme demonstrado nas Tabelas 1 e 2. Conclusão: a porcentagem de indivíduos que falharam na triagem auditiva neonatal pelo serviço avaliado está acima do preconizado pela literatura.

ABSTRACT Purpose: to verify if the percentage of newborns that failed the screening hearing phase of the newborn hearing screening service of the School Clinic of the University Center in Várzea Grande is within the specified quality indicators of the Newborn Hearing Screening services. Methods: a retrospective study was performed, in which the results of the exams of Transient Otoacoustic Emissions held from October, 2013 to August, 2014, of a free service of optional neonatal hearing screening in the private sector of a university in the city of Várzea Grande-Mato Grosso, Brazil, were carried out. The sample consisted of 251 participants, subdivided into two groups: low-risk group composed by 210 participants, 100 were female and 110 male and high-risk group composed by 41 participants, 17 female and 24 male. Results: the Transients Otoacoustic Emissions test was analyzed. In the low-risk group, 39.52% passed, 4.76% failed and 55.71% did not attend the service for completion of screening. The high-risk group, 48.78% passed, 14.63% failed and 36.59% did not attend the service for completion of screening as shown in Tables 1 and 2. Conclusion: the percentage of newborns that referred at the screening hearing phase by the assessed service is above the recommended by literature.

The perceptions of nursing staff regarding the risk factors of drug use for pregnant women / Percepção da equipe de enfermagem sobre os fatores de risco para o consumo de drogas pelas gestantes / Percepción del equipo de enfermería sobre los factores de riesgo para el consumo de drogas por mujeres embarazadas

The consumption of psychoactive substances by pregnant women is worrying due to the damage caused to the pair of both mother and child. The aim of this study is to identify the perception of nursing professionals working within Family Health Services in São Paulo state and the risk factors for substance abuse in pregnant women. The study consists of qualitative research conducted with five nurses and nine nursing aids, from October 2013 to March 2014, through semi-structured interviews, and using the Bardin method for content analysis. The results of the study showed that the risk factors are related to family, socio-economic, cultural and bio-psychological issues. It was concluded that professionals should pay attention to pre-natal care, living conditions and family dynamics of pregnant women...

O consumo de substâncias psicoativas pela gestante é preocupante devido aos danos causados ao binômio mãe/filho(a). O objetivo deste estudo consistiu em identificar a percepção de profissionais de enfermagem de Unidades de Saúde da Família de uma cidade do interior paulista sobre os fatores de risco para o uso de substâncias psicoativas em gestantes. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com cinco enfermeiros e nove auxiliares de enfermagem, no período de outubro de 2013 a março de 2014, através de entrevistas semiestruturadas, utilizando a análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apontaram que os fatores de risco estão relacionados a questões familiares, socioeconômicas, culturais e biopsicológicas. Concluiu-se que os profissionais devem atentar ao pré-natal, condições de vida e dinâmica familiar das gestantes...

El consumo de sustancias psicoactivas por las mujeres embarazadas es preocupante debido a los daños causados para el par madre / hijo(a). El objetivo de este estudio fue identificar la percepción de los Servicios de Salud enfermeras de la Familia de una ciudad en el estado de São Paulo sobre los factores de riesgo para el uso de sustancias psicoactivas en las mujeres embarazadas. Es una investigación cualitativa realizada con cinco profesionales en enfermería y nueve auxiliares de enfermería, desde octubre 2013 hasta marzo 2014, a través de entrevistas semi-estructuradas, mediante el análisis de contenido de Bardin. Los resultados mostraron que los factores de riesgo están relacionados con problemas familiares, socioeconómicos, culturales y bio-psicológicos. Se concluyó que los profesionales deben prestar atención a la atención prenatal, las condiciones de vida y la dinámica familiar de las mujeres embarazadas...

Caries prevalence and need of student' s treatment

AIM: Investigating dental caries prevalence and the need of student's treatment in a small municipality. MATERIAL AND METHODS: A population composed by 217 students was studied, 161 (74.2%) from the urban zone and 56 (25.8%) from the rural zone, resident in Independência, Rio Grande do Sul. The indexes DMFT and dmft for dental caries were used, and the need of dentistry treatment was evaluated according to codes and criteria from Projeto SB Brasil, 2010. RESULTS: Regarding to the presence of dental caries, it was observed that 83.8% (93) of the students presented caries at 06 years old, and 94.3% (100) at 12 years old. The dmft at 6 years was 4.17 and DMFT at 12 years was 3.53. Regarding to the need of treatment, 71.8% (156) of students needed some type of attention, and the surface restoration was the most prevalent. CONCLUSION: High prevalence of dental caries was found, both at 6 and 12 years old (4.17 and 3.53) respectively, and 71.8% needed some type of treatment. The most prevalent treatments were dental surface restoration, dental extraction and sealing pits and fissures.

Ação dos medicamentos homeopáticos Arnica montana, Gelsemium sempervirens, Belladonna, Mercurius solubillis e nosódio sobre o crescimento in vitro da bactéria Streptococcus pyogenes / Action of homeopathic medicines Arnica montana, Gelsemium sempervirens,Belladonna, Mercurius solubillis and nosode on in vitro growth of Streptococcus pyogenes

Introdução: As bactérias são os micro-organismos com maior potencial patogênico para o ser humano. As infecções causadas por elas são na sua maioria graves e devem ser tratadas com drogas antibacterianas. Uma dessas bactérias patogênicas é Streptococcus pyogenes, causadora de diversas infecções, incluindo amigdalite, erisipela e ndocardite, sendo que em alguns pacientes ocorre febre reumática como complicação pós-infecção. Diversos trabalhos na literatura demonstram efeitos biológicos em bactérias após contato com soluções ultra-diluídas. Embasados nessas informações, propusemos avaliar o efeito dos medicamentos homeopáticos Belladonna (Bell), Mercurius solubillis (Merc), Gelsemium sempervirens (Gels) e nosódio de S. pyogenes no crescimento in vitro da bactéria S. pyogenes. Arnica montana (Arn) foi usado no presente trabalho como controle, por não ser, aparentemente, indicada no tratamento de infecções bacterianas. Materiais e métodos: Os medicamentos foram utilizados nas diluições de 12cH e 30cH, nas concentrações de 2, 4 e 6 gotas em 3 mL de meio BHI (Brain Heart Infusion) com 100µL da bactérias na concentração 0,5 da escala de McFarland. A solução foi incubada a 37ºC por 20 horas e submetida à leitura em espectrofotômetro a 600nm. Resultados: Os medicamentos nosódio e Bell nas diluições 12cH e 30cH com 2, 4 ou 6 gotas inibiram significativamente o crescimento in vitro de S. pyogenes, enquanto Arn 30cH na concentração de 6 gotas estimulou esse crescimento. Conclusão: Medicamentos homeopáticos podem ter ação sobre o crescimento in vitro de bactérias, sendo que essa ação pode estar relacionada a sua aplicação clínica.

Introduction: Bacteria are the microorganisms with greatest pathogenic potential for human beings. The infections caused by bacteria are usually serious and require treatment with antibacterial drugs. One of such pathogenic bacteria is Streptococcus pyogenes, which is associated with several infections diseases, including tonsillitis, erysipela and endocarditis, being that rheumatic fever might occur as a post-infection complication. There are records in the literature of biological effects in bacteria subjected to ultra-diluted solutions. On those grounds, we sought to test the effects of homeopathic medicines Belladonna (Bell), Mercurius solubillis (Merc), Gelsemium sempervirens (Gels) and S. pyogenes nosode on the in vitro growth of S. pyogenes. Arnica montana (Arn) was used as control, as it is believed not to have any effect in the treatment of infections. Materials and methods: The homeopathic medicines were used in dilutions 12cH and 30cH in concentration 2, 4 and 6 drops/3 mL of BHI (Brain Heart Infusion) with 100 µL of bacteria in concentration 0.5 McFarland scale. The solution was incubated at 37 ºC for 20 hours and read in spectrophotometer at 600 nm. Results: Medicines nosode and Bell in dilution 12cH and 30cH and concentration 2, 4 and 6 drops induced significant inhibition of the in vitro growth of S. pyogenes; Arn30cH in concentration 6 drops promoted bacterial growth. Conclusion: Homeopathic medicines might have an action on the in vitro growth of bacteria, which might be related with their clinical applications.

The meaning and implications of schizophrenia from the perspective of people who experience it / O significado e as implicações da esquizofrenia na perspectiva de quem a vivencia

This study identified at the moment of psychiatric hospitalization in a general hospital the meaning and implications of schizophrenia from the perspective of people who experience it. Interviews were conducted with ten patients with schizophrenia, diagnosed with the disorder for at least five years, hospitalized in the psychiatric ward of Clinical Hospital of Marília, based on the following question: what is the meaning and implications of living with schizophrenia? The interviews were taped, transcribed and subjected to thematic analysis. It was identified the category 'Discovering the schizophrenia' and three themes: Feelings experienced in the discovery and acceptance process; Knowledge about the disorder, diagnosis and treatment; Expectations for the future from the discovery of the disease. The results led to a greater understanding of the perception that patients with schizophrenia have about the disease and treatment, the implications for the future, as well as the difficulties and the suffering experienced in the discovery, identified during the acceptance process. This discovery can contribute to understanding these issues by professionals and to improve the implementation of nursing care.

Este estudo tem como objetivo identificar, no momento da internação psiquiátrica em hospital geral, o significado e as implicações de ser portador de esquizofrenia, na perspectiva de quem a vivencia. Foram realizadas entrevistas com dez portadores de esquizofrenia, diagnosticados há pelo menos cinco anos, internados na Enfermaria de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de Marília, com base na seguinte questão norteadora: qual o significado e as implicações de ser um portador de esquizofrenia? As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise temática. Foi identificada a categoria: 'Descobrindo a esquizofrenia' e três eixos temáticos: Sentimentos vivenciados na descoberta e o processo de aceitação; Conhecimento sobre o transtorno, o diagnóstico e o tratamento; Expectativas para o futuro a partir da descoberta da doença. Os resultados permitiram maior compreensão sobre a percepção que os portadores de esquizofrenia têm sobre a doença e o tratamento, as implicações para o futuro, bem como as dificuldades e o sofrimento vivenciados na descoberta, identificados durante o processo de aceitação. Essa pesquisa pode colaborar para compreensão destes aspectos por parte dos profissionais e para melhora da implementação do cuidado de enfermagem.

Efeito de inibição eferente observado pelas emissões otoacústicas e potencial evocado auditivo de tronco encefálico na população neonatal / Effect of efferent inhibition observed by evoked otoacoustic emissions and auditory brainstem response in neonates

INTRODUÇÃO: O sistema auditivo eferente tem a função de regular e controlar a atividade do sistema auditivo aferente proporcionando ao indivíduo melhores condições para decifrar a mensagem acústica, fazendo parte, portanto, do processamento auditivo central. A detecção, acompanhamento e intervenção precoce em alterações do sistema eferente são de suma importância para minimizar os efeitos nocivos do distúrbio de processamento auditivo ao longo da vida. MATERIAL E METODO: Foram avaliados 125 RN(s) de ambos os gêneros, sendo 79 pertencentes ao grupo de baixo risco para deficiência auditiva e 46 do grupo de alto risco. A amostra foi submetida à EOET, EOEPD e PEATE com e sem a presença de um ruído branco contralateral a orelha testada emitido a 60 dBNPS. Foi calculado o efeito de inibição (EI) resultante da subtração do valor do nível de resposta total, no caso das EOE e da amplitude e latência da onda V no PEATE na condição sem ruído contralateral do valor obtido com ruído contralateral. O efeito de inibição foi analisado dentro de cada grupo segundo as variáveis orelha, gênero e condição de estimulação. Foi analisado, também, o efeito de inibição entre os grupos avaliados. Foi verificado, ainda, a correlação entre efeito de inibição e idade gestacional, pós-concepcional e fatores de risco, bem como foi verificada a correlação do efeito de inibição entre os testes aplicados. RESULTADOS: A média do EI observado pelas EOET foi de 0,3 dB na orelha direita (OD) e na orelha esquerda (OE) no grupo de baixo risco e de 1,2 dB (OD) e de 0,8 dB (OE) no grupo de alto risco. Nas EOEPD o EI foi maior nas frequências baixas em ambos os grupos. No PEATE a média do EI da amplitude da onda V foi de 0,07 µV (OD) e de 0,06 µV (OE) no grupo de baixo risco e de 0,03 µV (OD) e de 0,06 µV (OE) no grupo de alto risco. A média do EI da latência da onda V nos grupos de baixo e alto risco foi respectivamente de -0,02 ms na OD e OE e de -0,03 ms(OD) e 0,1 ms(OE)...

The efferent auditory system has the function of regulating and controlling the activity of the afferent auditory system providing better conditions for individuals to decipher acoustic messages, therefore, it is part of the central auditory processing. The detection, monitoring and early intervention of changes in the efferent system is of paramount importance to minimize the harmful effects of auditory processing disorders throughout life. MATERIAL AND METHODS: 125 newborn infants of both genders have been screened, of which 79 belonged to the low-risk group for hearing loss and 46 to the high-risk group. The sample underwent OAET, OAEDP and ABR with and without the presence of white noise contralateral to the ear tested emitted at 60 dB SPL. Effect of inhibition (EI) was evaluated, resulting from subtracting the value of the total level of response, in the case of OAE and the amplitude and latency of wave V in the ABR provided without contralateral noise from the value obtained with contralateral noise. The effect of inhibition was analyzed within each group according to the variables ear, gender and condition of stimulation and also among the groups. The correlation between effect of inhibition and gestational age, postconceptional and risk factors was observed, as well as the correlation of the effect of inhibition between the tests carried out. RESULTS: Mean EI observed for OAET was 0.3 dB in the right ear (RE) and left ear (LE) in the low-risk group and 1.2 dB (RE) and 0.8 dB (LE) in the high risk group. In OAEDP EI was greater at low frequencies in both groups. In the mean EI ABR wave amplitude V was 0.07 microvolts (RE) and 0.06 microvolts (LE) in the low-risk group and 0.03 microvolts (RE) and 0.06 microvolts (LE) in the high risk group. The average EI of wave V latency in the groups of low and high risk was respectively -0.02 ms in the right and left ears and -0.03 ms (RE) and 0.1 ms (LE)...

Resultados de um programa de triagem auditiva neonatal em Cuiabá: Mato Grosso / Results of a newborn hearing screening program in Cuiabá: Mato Grosso, Brazil

OBJETIVO: Descrever os resultados obtidos em um programa de triagem auditiva neonatal, localizado na cidade de Cuiabá (MT) no período de 2009 a 2010. MÉTODOS: Foram analisados os exames de emissões otoacústicas de 1964 recém-nascidos de baixo risco e de 123 recém-nascidos de alto risco, arquivados no computador do serviço, em relação à quantidade dos que passaram ou falharam na triagem. RESULTADOS: No grupo de baixo risco 94,5 por cento dos sujeitos passaram; 1,2 por cento falharam e 4,3 por cento não retornaram para o reteste. No grupo de alto risco, 71,54 por cento passaram; 3,2 por cento falharam e 25,4 por cento não retornaram para o reteste. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos pelo programa estão de acordo com as expectativas de órgãos internacionais e nacionais.

PURPOSE: To describe the results obtained in a newborn hearing screening program in the city of Cuiabá (MT), Brazil, in the period from 2009 to 2010. METHODS: We analyzed the otoacoustic emissions results of 1964 low-risk and 123 high-risk newborns, archived in the computer of the service, regarding the amount of those who passed or failed the screening. RESULTS: In the low-risk group, 94.5 percent passed, 1.2 percent failed and 4.3 percent did not return for re-test. In the high-risk group, 71.54 percent passed, 3.2 percent failed and 25.4 percent did not return for re-test. CONCLUSION: The results obtained by the program are in agreement with the expectations of international and national institutions.

Análise bibliométrica da produção científica da Revista da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo (RFO/UPF) / Bibliometric analysis of scientific production in the Revista da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo (RFO/UPF), Brazil

Objetivo: O objetivo do presente estudo transversal foi analisar o perfil das publicações da revista da Facul-dade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo (RFO/UPF). Métodos: Foram feitas cópias dos resumos de cada artigo publicado no período de 1996 a 2010, totalizando 463 resumos. A categorização dos dados quanto ao delineamento metodológico, à especialida-de odontológica e à instituição de ensino superior de procedência dos autores foi feita por dois examinado-res independentes e os resultados, apresentados por meio da frequência de variáveis. Resultados: Os resul-tados mostraram que as especialidades odontológicas com maior número de publicações foram a dentística (14,7%) e a odontopediatria (10,8%). Os delineamen-tos mais utilizados foram estudos laboratoriais in vitro (30,5%), seguidos de estudos transversais (22,9%), re-latos de caso (19,4%) e revisões de literatura (19,2%). A instituição de ensino superior que mais publicou na revista foi a Unicamp (15,6%), seguida da UPF (12,1%) e PUCRS (11,9%). Conclusões: Conclui-se, que embo-ra a RFO/UPF tenha superado os problemas decorren-tes da endogenia, ainda são reduzidos os estudos com potencial de gerar evidências científicas e influenciar condutas clínicas.

Deficiência de ferro em lactentes brasileiros com doença falciforme / Iron deficiency in Brazilian infants with sickle cell disease

OBJETIVO: Avaliar a deficiência ou sobrecarga de ferro em lactentes com doença falciforme, a fim de embasar a decisão de recomendar (ou não) a suplementação profilática de ferro nessa população. MÉTODOS: Estudo retrospectivo transversal envolvendo 135 lactentes menores de 2 anos (66 meninos e 69 meninas), com genótipos SS e SC (77/58), nascidos entre 2005 e 2006 em Minas Gerais. Os indicadores de uma possível deficiência de ferro foram: volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), saturação da transferrina (ST) e ferritina. Dezessete lactentes [12,6 por cento, intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) 7,0-18,2 por cento] haviam recebido hemotransfusão antes da coleta dos exames. RESULTADOS: ST e ferritina estavam significativamente mais baixas nos lactentes com hemoglobina SC (p < 0,001). Quando dois indicadores foram utilizados para definir a deficiência de ferro (VCM ou HCM baixos mais ST ou ferritina baixas), 17,8 por cento das crianças (IC95 por cento 11,3-24,3 por cento) tinham deficiência de ferro, predominando naquelas com perfil SC (p = 0,003). Análise das crianças que não haviam sido transfundidas (n = 118) mostrou prevalência de ferropenia em 19,5 por cento. Constatou-se aumento de ferritina em 15 lactentes (11,3 por cento; IC95 por cento 5,9-16,7 por cento); a maioria havia sido transfundida. CONCLUSÕES: A maior parte dos lactentes com doença falciforme não desenvolve deficiência de ferro, mas alguns têm déficit significativo. Este estudo indica que lactentes com doença falciforme, principalmente aqueles com hemoglobinopatia SC, talvez possam receber ferro profilático; no entanto, a suplementação deve ser suspensa após a primeira hemotransfusão.

OBJECTIVE: To assess iron deficiency or overload in infants with sickle cell disease in order to support the decision to recommend (or not) iron prophylactic supplementation in this population. METHODS: Cross-sectional and retrospective study with 135 infants below 2 years old (66 boys and 69 girls), 77 with SS and 58 with SC hemoglobin, born between 2005 and 2006 in Minas Gerais, Brazil. Indicators of possible iron deficiency were: mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), transferrin saturation (TS), and ferritin. Blood transfusions had been given to 17 infants (12.6 percent, 95 percent confidence interval [95 percentCI] 7.0-18.2 percent) before laboratory tests were done. RESULTS: Ferritin and TS were significantly lower in SC infants (p < 0.001). When two indices were considered for the definition of iron deficiency (low MCV or MCH plus low ferritin or TS), 17.8 percent of children (95 percentCI 11.3-24.3 percent) presented iron deficiency, mainly those with SC hemoglobin (p = 0.003). An analysis of infants who were not given transfusions (n = 118) showed that 19.5 percent presented iron deficiency. Fifteen infants (11.3 percent, 95 percentCI 5.9-16.7 percent) presented increased ferritin; the majority had been transfused. CONCLUSIONS: Most infants with sickle cell disease do not develop iron deficiency, though some have a significant deficit. This study indicates that infants with sickle cell disease, mainly those with SC hemoglobin, may receive prophylactic iron; however, supplementation should be withdrawn after the first blood transfusion.